प्रासंगिकता:

जीएस 3 || आपदा प्रबंधन || आपदा प्रबंधन || तैयारी और प्रतिक्रिया

सुर्खियों में क्यों?

कोरोनावायरस की दूसरी लहर के कारण भारत अराजकता में है। देश की एक दिन के आंकड़े में कोविड के मामले लगभग 3 लाख तक पहुंच गये और 2,000 से अधिक मृत्यु हुईं।

पृष्ठभूमि:

• भारत कोविड -19 की दूसरी लहर का अनुभव कर रहा है, जिसमें बड़ी संख्या में लोग अस्पतालों में भर्ती हैं। इससे मेडिकल ऑक्सीजन की मांग भी बढ़ी है।

विवरण: 

• भारत सरकार, देश भर में मांगों को पूरा करने के लिए लगभग 50,000 मीट्रिक टन मेडिकल ऑक्सीजन आयात करने की योजना बना रही है।
• महाराष्ट्र सबसे बुरी तरह प्रभावित राज्य रहा है क्योंकि इसके कुल मरीज संख्या के 10% से अधिक को ऑक्सीजन समर्थन की आवश्यकता है।
• यह वर्तमान में गुजरात और छत्तीसगढ़ से रोजाना 50 टन ऑक्सीजन ले रहा है। महाराष्ट्र को रिलायंस के जामनगर संयंत्र से 100 टन ऑक्सीजन भी प्राप्त होगी।
• गुजरात और मध्य प्रदेश जैसे राज्य भी कमी का अनुभव कर रहे हैं क्योंकि मंदी के संकेतों के बिना मामले तेजी से बढ़ रहे हैं।
• महामारी के दौरान चिकित्सा आपूर्ति की देखभाल के लिए केंद्र ने एक सशक्त समूह -2 नियुक्त किया है। वे विशेष रूप से महाराष्ट्र, एमपी, गुजरात, राजस्थान, कर्नाटक, यूपी, दिल्ली, छत्तीसगढ़, केरल, तमिलनाडु, पंजाब और हरियाणा जैसे राज्यों पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, जहां मांग बढ़ने की उम्मीद है।
• ऑक्सीजन वर्तमान में लोहे और इस्पात उद्योग, अस्पतालों, दवा इकाइयों और कांच उद्योग में उपयोग किया जाता है। अधिकांश राज्यों ने चिकित्सा के लिए ऑक्सीजन को विवर्तित किया है।
• कई छोटे उद्योगों ने पिछली लहर में संकट के बाद अपने संसाधनों को चिकित्सा ऑक्सीजन के उत्पादन में बदल दिया है।

मेडिकल ऑक्सीजन क्या है?

• मेडिकल ऑक्सीजन वह ऑक्सीजन है जिसे मानव शरीर में उपयोग करने के लिए शुद्ध किया गया है। नतीजतन, इसका उपयोग चिकित्सा उपचारों में किया जाता है।
• मेडिकल ऑक्सीजन सिलेंडर, उच्च शुद्धता वाली ऑक्सीजन गैस (99.5 प्रतिशत शुद्धता) से भरे होते हैं। मेडिकल ऑक्सीजन सिलेंडर में कोई अन्य गैस नहीं होती है। ऐसा क्रॉस-संदूषण से बचने के लिए किया जाता है।
• ऑक्सीजन सिलेंडर भरने से पहले जो अन्य प्रयोजनों के लिए उपयोग किये जा चुके हैं, उन्हें खाली किया जाना चाहिए, ठीक से धोया जाना चाहिए, और सही ढंग से लेबल किया जाना चाहिए।

चिकित्सा ऑक्सीजन की आवश्यकता:

• यह लगभग सभी मौजूदा संवेदनाहारी तकनीकों की नींव के रूप में कार्य करता है।
• ऊतक ऑक्सीजन तनाव को बहाल करने के लिए ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करने के लिए इसका उपयोग होता है। झटका, गंभीर रक्तस्राव, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, बड़ी चोटें, और हृदय / श्वसन ब्लॉकेड सभी का इलाज इससे किया जाता है।
• ऐसे रोगियों की सहायता के लिए जो लाइफ सपोर्ट के साथ कृत्रिम रूप से वेंटिलेट किया जा रहा है।
• मरीजों की हृदय की स्थिरता में सहायता के लिए।
• गंभीर रूप से बीमार रोगी की नाड़ी को स्थिर रखने में मदद करने के लिए।

चिकित्सा ऑक्सीजन का नुकसान:

• अनुशंसित खुराक से अधिक उपयोग किए जाने पर मेडिकल ऑक्सीजन के कई दुष्प्रभाव होते हैं। यही कारण है कि एक डॉक्टर से ऑक्सीजन की अनुशंसा आवश्यक होती है। कुछ नुकसान निम्नलिखित हैं:
• 3bar से ऊपर के दबावों पर ऑक्सीजन के संपर्क में आने के कुछ घंटों बाद, रोगियों को ऐंठन या दौरे का अनुभव होगा
• यदि समय से पहले जन्मे शिशुओं को 40% से अधिक ऑक्सीजन सांद्रता दी जाती है, तो इससे उन्हें रेट्रोलेंटिकुलर फाइब्रोप्लासिया हो सकता है। संक्षेप में, यह आंख में अनियमित रक्त वाहिका विकास कर सकता है जो एक विकार है। आज की दुनिया में, रेट्रोलेंटिकुलर फाइब्रोप्लासिया बाल अंधापन का प्रमुख कारण है।
• चिकित्सा ऑक्सीजन पर रखे जाने के बाद, कुछ रोगियों को खांसी और श्वसन समस्याओं का अनुभव होगा।
• ऑक्सीजन विषाक्तता एक गंभीर समस्या है जो फेफड़ों और अन्य अंग प्रणालियों को नुकसान पहुंचा सकती है यदि उन्हें बहुत अधिक या बहुत कम ऑक्सीजन दिया जाता है तो।

मेडिकल ऑक्सीजन की उपलब्धता बढ़ाने के लिए सरकार की पहल: 

• स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय (MOHFW) ने विशेष रूप से, तरल चिकित्सा ऑक्सीजन (LMO) और ऑक्सीजन सिलेंडरों की उपलब्धता और मूल्य निर्धारण को नियंत्रित करने के लिए सभी उचित उपाय करने के लिए 2005 के आपदा प्रबंधन अधिनियम के तहत अपने ‘अधिकार’ को NPPA को हस्तांतरित कर दिया।
• इसके अलावा, NPPA ने चिकित्सा ऑक्सीजन सिलेंडर और एलएमओ पर छह महीने की मूल्य सीमा निर्धारित की ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि ऑक्सीजन उचित मूल्य पर उपलब्ध हो।
• सेंट्रल मैकेनिकल इंजीनियरिंग रिसर्च इंस्टीट्यूट (CMERI) ने हाल ही में ऑक्सीजन संवर्धन इकाई (OEU) विकसित की है जो COVID-19 रोगियों की मदद कर सकती है। एक प्रणाली जो परिवेशी वायु से ऑक्सीजन को केंद्रित करती है उसे ऑक्सीजन संवर्धन इकाई के रूप में जाना जाता है।
• 12 उच्च बोझ वाले राज्यों में मेडिकल ऑक्सीजन क्षमता का मानचित्रण: केंद्र द्वारा नियुक्त सशक्त समूह-2 ने 12 उच्च बोझ वाले राज्यों में चिकित्सा ऑक्सीजन क्षमता का मानचित्रण किया है। महाराष्ट्र, तमिलनाडु, केरल, गुजरात, दिल्ली, अन्य राज्यों में।
• PSA संयंत्र स्थापना के लिए चुने जाने वाले अस्पताल: MOHFW ने हाल ही में 154 मीट्रिक टन से अधिक ऑक्सीजन क्षमता बढ़ाने के लिए अस्पतालों में 162 प्रेशर स्विंग एड्जॉर्पशन संयंत्रों की स्थापना को मंजूरी दी है।
• औद्योगिक ऑक्सीजन निर्माताओं को कोविड -19 महामारी की पहली लहर के दौरान LMO के निर्माण की अनुमति थी।

मार्ग में व्यवधान: 

• दुनिया भर में दुनिया भर में ऑक्सीजन को स्टोर करने और परिवहन के लिए क्रायोजेनिक टैंकर की आपूर्ति कम है। संसाधनों की कमी के कारण, परिवहन में लगने वाला समय बढ़ रहा है।
• मौजूदा कमी मुख्य रूप से बढ़ती परिवहन लागत के साथ-साथ सिलेंडर रिफिलिंग लागत के कारण है।

समाधान:  

• अस्पतालों में प्रेशर स्विंग एड्जॉर्पशन (PSA) संयंत्रों को स्थापित करने से उन्हें अपने स्वयं की ऑक्सीजन का उत्पादन करने और आत्मनिर्भर बनने की अनुमति मिलती है।
• दस दिनों के लिए आपूर्ति स्टोर करने के लिए बड़े पैमाने पर भंडारण टैंक का निर्माण। यह नियमित आधार पर सिलेंडरों की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता को समाप्त करेगा। अपव्यय से बचने के लिए ऑक्सीजन के विवेकपूर्ण उपयोग की आवश्यकता है।
• इसमें उन रोगियों के लिए ऑक्सीजन का उपयोग करना शामिल है जिनके पास संतृप्ति स्तर 94 प्रतिशत से कम है। खराब प्रबंधन के कारण हो रहे ऑक्सीजन रिसाव से बचना संभव है। तेजी से पारगमन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

अतिरिक्त जानकारी: 

• भारत में मेडिकल ऑक्सीजन नियामक प्रावधान, 2013 की दवा मूल्य नियंत्रण आदेश के अनुसार आवश्यक दवाओं की राष्ट्रीय सूची में है। (NLEM)।
• राष्ट्रीय औषधि मूल्य निर्धारण प्राधिकरण, राष्ट्रीय सूची में आवश्यक दवाओं (NLEM) की कीमतों पर नज़र रखेगा और उन्हें नियंत्रित करेगा।
• परिणामस्वरूप, NPPA भारत में मेडिकल ऑक्सीजन की कीमतों को नियंत्रित और ट्रैक करता है।

मुख्य परीक्षा अभ्यास प्रश्न: 

कोविड 19 महामारी की पहली और दूसरी लहर ने लगभग हर विकसित और विकासशील देश की चिकित्सा प्रणाली पर कड़ा प्रहार किया है, लेकिन अगर हम भारत को देखें तो भारत ऐसी किसी भी महामारी या आपदा के लिए कितना तैयार है?